एक नए लेज़र उपचार ने आल्टो परीक्षण में शुष्क मैक्यूलर अध:पतन को हरा दिया - लाखों लोगों की दृष्टि को अंधेपन की ओर ले जाने से बचाने के लिए रेटिना को धीरे से गर्म किया गया

दुनिया भर में लगभग 200 मिलियन लोग उम्र से संबंधित मैकुलर अपघटन के साथ जी रहे हैं, और बीमारी के शुष्क रूप वाले लोगों के लिए, पूर्वानुमान लंबे समय से गंभीर रहा है: केंद्रीय दृष्टि का धीमा क्षरण, जिससे लड़ने के कुछ तरीके हैं। अब फिनलैंड के आल्टो विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने प्रदर्शित किया है कि एक सटीक रूप से नियंत्रित निकट अवरक्त लेजर, जो रेटिना के ऊतकों को बिना जलाए कुछ डिग्री तक गर्म करता है, आंख की अपनी सेलुलर सफाई प्रणालियों को चालू कर सकता है। नेचर कम्युनिकेशंस में प्रकाशित नतीजों से पता चला कि तकनीक चूहों और सूअरों दोनों पर काम कर रही है। फ़िनलैंड में 2026 के वसंत में पहले {{7}मानव सुरक्षा परीक्षण की योजना बनाई गई है, और मई 2026 के अंत तक, नामांकन विवरण जल्द ही मिलने की उम्मीद है।

यदि दृष्टिकोण लोगों में कायम है, तो यह कुछ ऐसा प्रदान कर सकता है जिसका इस क्षेत्र में दशकों से अभाव है: एक संक्षिप्त, गैर-आक्रामक कार्यालय प्रक्रिया जो रोगी की पढ़ने, गाड़ी चलाने या चेहरे पहचानने की क्षमता को चुराने से पहले शुष्क एएमडी के लगातार बढ़ने को धीमा कर देती है।

आल्टो टीम ने वास्तव में क्या दिखाया

प्रयोग रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम या आरपीई पर केंद्रित है, जो कोशिकाओं की एक परत है जो फोटोरिसेप्टर के पीछे बैठती है और रेटिना के रखरखाव दल के रूप में कार्य करती है। शुष्क एएमडी में, आरपीई धीरे-धीरे विफल हो जाता है। लिपोफ़सिन और ड्रूसन, सेलुलर अपशिष्ट के रूप, ढेर हो जाते हैं और अंततः उन कोशिकाओं को मार देते हैं जिन्हें वे दबाते हैं, अपने पीछे शोष के धब्बे छोड़ जाते हैं जो स्थायी अंधे धब्बों के अनुरूप होते हैं।

आल्टो टीम ने इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी आधारित थर्मल डोसिमेट्री का उपयोग करके वास्तविक समय में ऊतक के तापमान को ट्रैक करते हुए सुअर आरपीई कोशिकाओं को लगभग इन्फ्रारेड लेजर दालें प्रदान कीं। उस फीडबैक लूप ने आरपीई को सामान्य शरीर की गर्मी से ऊपर एक संकीर्ण बैंड के भीतर रखा, लेकिन लगभग 45 डिग्री सेल्सियस से नीचे, वह बिंदु जहां थर्मल क्षति शुरू होती है। उस सुरक्षित खिड़की के अंदर रहकर, लेजर ने ट्रिगर किया जिसे जीवविज्ञानी हॉर्मेटिक तनाव प्रतिक्रिया कहते हैं: एक हल्का अपमान जो कोशिकाओं को असंगत रूप से मजबूत रक्षा स्थापित करने के लिए प्रेरित करता है।

आणविक साक्ष्य के दो परिवारों ने प्रतिक्रिया की पुष्टि की। सबसे पहले, उपचारित कोशिकाओं ने एचएसपी70 और एचएसपी90, हीट शॉक प्रोटीन का उत्पादन बढ़ाया जो क्षतिग्रस्त प्रोटीन को फिर से मोड़ देता है और कोशिकाओं को आगे के तनाव से बचाता है। दूसरा, ऊतक में एलसी3बी-II में वृद्धि देखी गई, जो ऑटोफैगोसोम गठन का एक मार्कर है, और पी62 में कमी आई है, एक प्रोटीन जो सेलुलर अपशिष्ट निष्कासन रुकने पर बनता है। साथ में, उन बदलावों से संकेत मिलता है कि आरपीई सक्रिय रूप से उस तरह के मलबे को साफ कर रहा था जो शुष्क एएमडी पैथोलॉजी को परिभाषित करता है।

शोध का नेतृत्व करने वाले प्रो. अरी कोस्केलैनेन ने आल्टो विश्वविद्यालय के एक बयान में कहा, "हम धीरे-धीरे ऊतक को नष्ट करने के बजाय उसके स्वयं के मरम्मत तंत्र को सक्रिय करने पर जोर दे रहे हैं।"

परिणाम दो पशु मॉडलों पर आधारित थे। पहले माउस के काम ने बुनियादी हॉरमेटिक सिद्धांत स्थापित किया था; सुअर प्रयोगों, जिनकी आंखें आकार और प्रकाशिकी में मानव आंखों से अधिक मेल खाती हैं, ने पुष्टि की कि थर्मल डोसिमेट्री प्रणाली स्केल कर सकती है। प्रकाशन के तकनीकी परिशिष्ट में उन निष्कर्षों के पीछे पल्स पैरामीटर, सुरक्षा मार्जिन और अंशांकन दिनचर्या का विवरण दिया गया है।

जहां यह बदलते उपचार परिदृश्य में फिट बैठता है

वर्षों से, शुष्क एएमडी रोगियों के लिए मानक सलाह में एआरडीएस2 विटामिन की खुराक, धूम्रपान न करना और नियमित निगरानी शामिल थी। यह 2023 में बदल गया जब एफडीए ने भौगोलिक शोष के लिए दो पूरक अवरोधकों को मंजूरी दे दी, शुष्क एएमडी का उन्नत चरण: पेगसिटाकोप्लान (सिफोवरे, फरवरी 2023 को मंजूरी दे दी गई) और एवासिनकैप्टड पेगोल (इज़रवे, अगस्त 2023 को मंजूरी दे दी गई)। दोनों दवाएं शोष घावों के विस्तार को धीमा कर देती हैं, लेकिन उन्हें आंखों में बार-बार इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है, रेटिना वास्कुलिटिस के दुर्लभ मामलों सहित जटिलताओं का एक छोटा सा जोखिम होता है, और पहले से ही खोई हुई दृष्टि को उलट नहीं करता है।

आल्टो लेजर पूरी तरह से अलग सिद्धांत पर काम करता है। एक विशिष्ट भड़काऊ कैस्केड को अवरुद्ध करने के बजाय, इसका उद्देश्य आरपीई की आंतरिक हाउसकीपिंग को रीबूट करना है। यदि यह मनुष्यों में काम करता है, तो यह मौजूदा दवाओं का पूरक हो सकता है या, भौगोलिक शोष शुरू होने से पहले बीमारी के शुरुआती चरणों में रोगियों के लिए, संभावित रूप से एक हस्तक्षेप की पेशकश कर सकता है जहां वर्तमान में कोई मौजूद नहीं है।

एक अन्य प्रकाश आधारित डिवाइस पहले से ही संबंधित स्थान पर है। वैलेडा लाइट डिलीवरी सिस्टम को माइटोकॉन्ड्रियल गतिविधि और सेलुलर चयापचय को प्रभावित करने के लिए मल्टीवेवलेंथ प्रकाश का उपयोग करते हुए, शुष्क एएमडी में फोटोबायोमॉड्यूलेशन के लिए एफडीए डी नोवो वर्गीकरण प्राप्त हुआ। वेलेडा वास्तविक समय थर्मल फीडबैक को शामिल नहीं करता है। आल्टो प्रणाली प्रत्येक पल्स के दौरान रेटिना के तापमान को मापती है और तुरंत ऊर्जा वितरण को समायोजित करती है, एक ऐसा अंतर जो सुरक्षा और स्थिरता के लिए मायने रख सकता है। क्या वह परिशुद्धता बेहतर नैदानिक ​​​​परिणामों में तब्दील होती है, यह एक ऐसा प्रश्न है जिसका उत्तर अकेले पशु डेटा नहीं दे सकता है, और दोनों प्रौद्योगिकियों के बीच कोई भी तुलना नहीं की गई है।

जिसे अभी भी साबित करने की जरूरत है

फिनिश लैब में सुअर की रेटिना और क्लिनिक में मरीज की आंख के बीच की दूरी काफी है, और कई अंतराल बने हुए हैं।

मानव सुरक्षा अपुष्ट है.नियोजित चरण 1 का परीक्षण इस बात पर ध्यान केंद्रित करेगा कि क्या प्रक्रिया रेटिना को नुकसान पहुंचाती है, न कि इस पर कि क्या यह बीमारी को धीमा कर देती है। जांचकर्ताओं से उपचार के बाद के महीनों में दृश्य तीक्ष्णता, रेटिना इमेजिंग और इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी को ट्रैक करने की उम्मीद की जाती है। स्वच्छ सुरक्षा प्रोफ़ाइल स्थापित होने के बाद ही बड़े परीक्षण प्रभावकारिता का परीक्षण कर सकते हैं।

परीक्षण विवरण विरल हैं.मई 2026 के अंत तक, फ़िनिश मेडिसिन्स एजेंसी (फ़िमिया) या संबंधित नैतिकता समिति की ओर से प्रोटोकॉल, रोगी चयन मानदंड, नामांकन की संख्या, या प्राथमिक समापन बिंदुओं का विवरण देने वाली कोई सार्वजनिक फाइलिंग सामने नहीं आई है। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि शुष्क एएमडी के किस चरण को लक्षित किया जाएगा या डिज़ाइन में रिट्रीटमेंट बनाया गया है या नहीं।

स्थायित्व अज्ञात है.सुअर के अध्ययन में उपचार के बाद के दिनों में हीट{{0}शॉक प्रोटीन और ऑटोफैगी मार्कर परिवर्तनों को दर्शाया गया। क्या वे प्रभाव हफ्तों या महीनों तक रहते हैं, और क्या बार-बार सत्र की आवश्यकता होगी, यह स्थापित नहीं किया गया है। यदि हार्मोनल प्रभाव जल्दी से कम हो जाता है, तो एक व्यावहारिक आहार के लिए प्रति वर्ष कई यात्राओं की आवश्यकता हो सकती है, जिससे लागत, पहुंच और संचयी लेजर एक्सपोज़र के बारे में सवाल खड़े हो सकते हैं।

रोगी की परिवर्तनशीलता परिणामों को जटिल बना सकती है।ड्राई एएमडी आनुवंशिक पृष्ठभूमि, प्रणालीगत स्वास्थ्य और धूम्रपान के इतिहास जैसे पर्यावरणीय कारकों के आधार पर अलग-अलग दरों पर बढ़ता है। मानव आरपीई कोशिकाएं, विशेष रूप से वर्षों से ऑक्सीडेटिव क्षति वाले बुजुर्ग मरीजों में, युवा, स्वस्थ सुअर ऊतक की तुलना में थर्मल तनाव पर अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकती हैं। प्रारंभिक सुरक्षा परीक्षण इतना बड़ा होने की संभावना नहीं है कि यह पता लगाया जा सके कि किस रोगी उपसमूह को सबसे अधिक लाभ होता है।